白质病变是怎么回事?

作者: meilin
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白质病变是簇集在大脑白质中的小群死亡细胞。人类大脑是由灰质和白质组成,信息通常存储和存档在灰色区域,而白色部分则在信号来回穿梭,从一个地方检索信息并带到另一个地方的过程中扮演重要角色。病变会减缓或停止该过程。一些专家认为:形成白质病变是大多数成年人衰老的正常过程,但也有可能是更严重退行性疾病的一个症状,尤其是太大并且很多时。例如,阿尔茨海默氏症、多发性硬化症和痴呆症就是三种与白质病变相关的最常见疾病。

白质基本常识

大脑白质大多存在于纤维通道和隧道,这是处理信息的大脑较大区域之间的地方(也叫做灰质),专门负责传递信号。这两个不同部位同时工作,执行基本功能也很常见。在白质死亡时,两个灰质合作区域之间的重要沟通会变缓,甚至停止。

大多数情况下,白质脑细胞实际上是粉色,但起这个名字是因为它们在放进甲醛时变成白色,这是人体死亡后常用的尸体解剖和其他科学实验过程。巧合的是,这些病变在核磁共振成像扫描时也呈现白色或浅灰色斑块。它们通常能在这类扫描过程中被发现和诊断出来。

白质病变意味着什么?

病变通常是退化的一个症状,大多数情况下不是好事情。患者未必都有外在症状,而且有可能是正常的衰老迹象。然而,衰老不是导致白质病变的唯一原因。有些偏头痛也会引起病变,尤其是急性,经历过中风或患有渐进性神经病变的情况下。

尽管不清楚这些病变是否会直接导致脑功能紊乱,但至少是一个可以参考的指标。已证实它们和脑体积缩小、记忆力和视力衰退,以及理解概念的能力有直接关系。研究还发现阿尔茨海默氏症患者的白质病变区域更大,并且发展的更迅速。较大斑块往往导致行走缓慢。

发生病变的原因

科学家还不确定这种病变发生的具体原因。许多人认为它是衰老的正常过程,并且少量病变不影响大多数功能。不过,在它们较大,并更频繁出现在大脑信息通路时,就会带来麻烦。

医学专家说高血压更容易造成病变,或至少加快它们的形成。脑血管炎也是一个诱因,尤其是主动脉硬化的情况下。在涉及多发性硬化症等退行性疾病时,到底是这些疾病引起病变,还是由病变造成这些疾病一直存在争论。

预防和治疗

一旦形成白质病变,通常没有办法逆转,而且也不会自己愈合或消失。不过,在发现病变后,有可能阻止它们进一步成长。虽然有证据显示可以预防,但试验结果有差异。许多专家认为白质病变与遗传基因有很大关系,因此难以预防。

尽管如此,人们仍然可以做一些事情避免这种退化。例如,控制血压看起来对限制病变发展有积极影响。吃富含omega-3脂肪酸的饮食也对预防有帮助。此外,一些医学专家建议经常刺激和锻炼大脑,尽可能保持大脑活动。

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