什么是呼吸性酸中毒?

呼吸性酸中毒是一种身体不能在呼气时充分排出二氧化碳的肺部疾病。其结果是二氧化碳积聚在血液并增加它的酸度。呼吸性酸中毒可以是药物,哮喘发作,肺病有关慢性疾病或神经紊乱等原因导致的急性疾病。治疗措施取决于潜在原因,但大多数情况下至少能用打开气道并促进呼吸的口服或吸入药物暂时缓解。

正常呼吸能调节体内氧气和二氧化碳数量。吸入氧气从肺传输到心脏,然后进入血流。在去氧时,含二氧化碳丰富的血液返回肺并呼出气体。呼吸性酸中毒发生在肺不能充分排出从血液过滤出来的二氧化碳时,因为新陈代谢过程继续产生同样数量的二氧化碳,并且气体会不断在血液和身体组织中积聚。

大多数呼吸性酸中毒是由能使二氧化碳水平逐渐升高的慢性疾病引起。哮喘,肺气肿和支气管炎都是常见原因,此外还涉及其它影响肺功能的脊柱侧弯和肌肉萎缩症。肥胖也是慢性呼吸性酸中毒的主要风险因素之一。此外,严重胸部创伤,抑制中枢神经系统的药物,睡眠呼吸暂停和突然哮喘发作也会导致这种酸中毒。

急性呼吸性酸中毒症状包括头痛,嗜睡和思维混乱等。如果血液变的非常酸,还有可能导致休克或总体呼吸衰竭。慢性疾病通常涉及疲劳感逐渐恶化,呼吸急促和嗜睡。患者还会经历情绪和行为变化,记忆力衰退,失眠和战栗。

胸腔科医生可以通过比较血样的氧气和二氧化碳水平诊断呼吸性酸中毒。由于酸中毒往往还是潜在疾病的征兆,医生会要求做胸腔成像扫描和测量肺功能的呼吸检查。通常基于呼吸问题的严重程度,以及是否伴随严重并发症做出治疗选择。

大多数急性或慢性呼吸性酸中毒患者能用减轻气道限制的支气管扩张药加以缓解。如果呼吸困难很严重,还需要住院和氧气治疗。为了减少复发或酸中毒恶化机会,医生会建议病人停止吸烟,经常锻炼,并保持建议饮食。