什么是氯胺酮?

氯胺酮(Ketamine)是一种经常被当做人类和动物麻醉剂,止痛剂,以及阻碍呼吸性呼吸道疾病治疗药剂使用的药物。它也被用于精神病治疗的研究。虽然禁止广泛销售,但由于对精神有影响,一些人还把它当做娱乐药物(也叫做K粉)服用。氯胺酮的化学方程式是C13H16ClNO,可以通过静脉注射,吸入或吞咽等形式进入人体。

氯胺酮是一种NMDA受体拮抗剂,意味着能通过抑制叫做N-甲基-D-天门冬氨酸受体(NMDAR)的分子功能影响神经系统。细胞中的NMDAR分子是兴奋性神经递质谷氨酸的受体,对神经脉冲传输很重要,并因此能让人感知疼痛信号等感官数据。数量大的情况下,它还会绑定阿片受体,造成额外的镇痛效果。一些研究还指出这种药物能通过抑制钾/钠超极化激活环核苷酸门控通道1(HCN1)使人产生睡眠状态,这是一种涉及神经系统电流调节的蛋白质。

氯胺酮的最常见用途是医学过程中的静脉注射全身麻醉。由于有潜在的致幻影响,它通常被当做吸入麻醉剂的补充,而不是单独使用。与大多数麻醉剂不同的是,它会导致病人心跳和血压升高。这对治疗流失大量液体的患者(如创伤受害者)很有用。此外,它还可以当做液体或药膏形式的局部麻醉药使用。

它也能当做静脉止痛剂缓解疼痛,效果与麻醉剂类似。由于有致幻作用,因此不适合单独使用氯胺酮,这也是它通常是以少量与阿片类药物结合应用的原因所在。包含氯胺酮的镇痛药和局部麻醉药对减轻癌症或神经系统损伤引起的疼痛特别有效。除了用于人类以外,这种药也经常当做动物止痛药和麻醉剂使用。

除了上述作用以外,氯胺酮还有其它一些医学用途。它经常用于治疗支气管痉挛和抑制呼吸的呼吸系统肌肉收缩等。支气管痉挛在哮喘,慢性支气管炎和过敏反应患者身上比较多见,严重时还有致命风险。它对某些患者的抑郁症也有一定治疗效果,并且对抵抗其它抗抑郁药的抑郁症患者有好处。此外,医学专家还在研究氯胺酮在治疗阿片类药物戒断症状方面的用途。

虽然被禁止广泛销售并有潜在危害,但氯胺酮也被当做一种娱乐药物使用,通常是以粉末形式吸入或吸食。它能造成强烈的幻觉,并产生一种梦幻般的游离状态。由于谷氨酸在学习和记忆能力方面的重要性,一些用户对当时体验的记忆会在药力消失后变的不完整或完全消失。过量使用还会影响大脑生理并造成记忆损伤。此外,研究还发现长期使用这种药物会导致神经细胞树突发育受到干扰。