什么是脂肪萎缩症?

脂肪萎缩症是一种皮下脂肪层开始消失的罕见疾病。问题可以发生在脸部或胳膊等单独的身体部分,或导致广泛性脂肪组织减少。造成局部性脂肪萎缩的原因有很多,如特点皮肤部位经常注射皮质类固醇,针对糖尿病的胰岛素和一些人类免疫缺陷药物等。广泛性脂肪萎缩通常是遗传疾病的结果。应根据每个病人的实际情况和潜在原因采取相应的治疗措施。

患这种疾病的人会明显看出失去脂肪的皮肤塌陷。相关部位下的骨头,韧带和肌肉组织在保护性皮下脂肪消失后会变得线条清晰。凹陷的地方有触痛感,并且皮肤颜色也变得比周围皮肤组织更深或更浅。有些情况下,还会出现发烧,疼痛和疲劳等其它症状。

大多数局部性肌肉萎缩与药物注射有关。用于缓解炎症,疼痛和肿胀的皮质类固醇如果注射进脂肪(而不是肌肉组织),往往会伴随损伤而诱发问题。使用胰岛素的糖尿病病人如果反复在同一地方注射,也容易出现凹陷。Copaxone这种经常用于治疗多发性硬化症的药物,也与肌肉萎缩症存在联系。此外,口服HIV药物会消弱患者面部,臀部和四肢的健康脂肪细胞产生,这是该药的副作用之一。

尽管对其它原因还不是很了解,但它们偶然也与其它疾病联系在一起。水痘,类风湿性关节炎狼疮甲状腺机能减退等病毒性疾病都会导致幼儿和青少年皮下脂肪流失。此外,非常罕见的基因突变,会消弱皮下脂肪细胞的生成和保护,导致婴儿出现症状。

医生能通过观察皮肤凹陷等生理症状诊断出脂肪萎缩症。对于局部脂肪萎缩,专家会详细了解病人的病历,以及正在使用的药物。对于广泛性脂肪萎缩症,需要用X射线断层扫描,X光和血检找出潜在原因,并评估严重程度。

在确诊后,医生有可能调整病人的HIV药物,或更换注射胰岛素的身体部位。可以用合成代谢类固醇帮助刺激脂肪细胞生成。如果问题分布很广,严重,或保守疗法效果不好,患者可能需要做整容手术。除了通过外科手术将臀部或其它身体部位的脂肪转移到凹陷点以外,还可以考虑使用捐献脂肪组织或人造材料移植。