贝类中毒的症状与治疗方法

贝类中毒的定义和概述

海鲜中毒通常是指吃贝类(主要是牡蛎,蛤,扇贝和贻贝)时发生中毒。在谈到贝类时,人们往往会将其与海水联系在一起,但实际上有些物种是生长在淡水中。淡水和海水贝类都会导致中毒。由于海鲜中毒症状差不多,并且病人往往不清楚吃的是哪种海鲜,医学界倾向于把所有与贝类相关的问题统称为贝类或海鲜中毒。然而,最近的临床研究开始将海鲜中毒分为四类:

  • 失忆性贝类中毒(ASP)
  • 腹泻贝类中毒(DSP)
  • 毒害神经性贝类中毒(NSP)
  • 麻痹性贝类中毒(PSP)

这些分类是基于导致人类中毒的特定毒素或化学品,它们会诱发特殊或非特异性症状。贝类是虑食性动物,容易摄入包含化学品的海洋硅藻和绿藻,并因此而积聚毒素。如果贝类动物吃太多产生毒素的食物,在人类吃这些贝类时也会摄入并吸收大量毒素。此外,贝类动物往往还包含许多细菌和病毒性病原体,并将它们传播给吃贝类海鲜的人。

贝类中毒的症状与原因

贝类中毒的四种类型是基于症状,以及造成中毒的毒素或病原体归类的。 症状出现的很迅速,通常在吃完含毒贝类半小时内就会显现。下面这个列表简要说明与中毒有关的症状和原因。有些教科书将鱼和贝类中毒都归类为海鲜中毒,但这个表单只阐述贝类中毒。

中毒类型 症状 原因
遗忘型 永久短期失去记忆, 脑损伤, 死亡 软骨藻酸(domoic acid)
腹泻型 腹泻,恶心和呕吐 冈田酸(okadaic acid),原多甲藻酸(azaspiracid)
毒害神经 口齿不清,恶心,呕吐 双鞭甲藻毒素(brevetoxins)
麻痹型 感觉异常, 协调性损失,语音缺陷,恶心,呕吐,死亡 蛤蚌毒素,膝沟藻毒素I-IV

失忆性和麻痹性海鲜中毒是最严重的类型,甚至有造成死亡的可能。另一方面,腹泻或神经中毒导致死亡的案例很罕见。

贝类中毒的治疗

没有特定的贝类中毒治疗方法。不过,如果病人在摄入贝类三小时内看医生,一些医务人员可能会诱导呕吐或用洗胃器清除食物。这些措施能减少被肠道吸收的毒素数量。此外,由于病人容易因为呕吐而脱水,往往还会给予静脉注射。在摄入大量包含贝类毒素的食物后马上看医生,可以给有些病人口服木炭。一些医务人员建议在口服木炭前首先清除胃里的食物。

贝类中毒的风险因素和预防措施

贝类中毒的主要风险是吃了与赤潮相关的贝类。赤潮是一种浮游生物迅速增殖的环境状态,它的大量有机物会把水变成红色。尽管许多健康专家建议人们不要吃未煮熟的贝类(如生牡蛎),防止被细菌和病毒影响,但烹饪并不能摧毁被污染贝类中的毒素。应知道,贝类中毒没有解毒剂。

贝类中毒的预后

大多数人在症状消退后,身体会恢复正常。但有些人会基于摄入毒素数量和类型而造成严重后果。例如,摄入大量贝类毒素导致的失忆性和麻痹性中毒会造成神经系统永久性损伤甚至致命。