什么是胆汁淤积?

胆汁淤积是一种胆汁不能从胆囊流入小肠的医学疾病。造成这一问题的原因有很多,但都适用于胆汁郁积这个标签。这个术语通常用于描述结果,表示胆汁阻塞,而不是实际原因。生理障碍是最容易理解的原因;在肿块,肿瘤和其它肝脏或小肠增生出现时,胆汁通道会被阻塞,并开始淤积。当然,还有一些化学原因,如基因缺陷和严重荷尔蒙变化等。孕妇受后者影响的风险较大。

无论什么原因造成,胆汁淤积的大多数症状都一样,如尿液颜色深,眼睛和皮肤变黄,以及严重瘙痒(特别是手脚)等。这种疾病虽然能治愈,但及时就医对避免严重健康后果很重要。

胆汁的作用

胆汁是人体消化系统的重要组成部分。它是肝脏分泌产生的粘稠物质,主要作用是帮助小肠分解摄入食物中的复杂脂肪。分解不仅让脂肪更容易消化,还能迅速转变成能量。大多数时候,肝脏能提前准备好胆汁,并存储在胆囊中;在消化系统需要时,它流入小肠并开始工作。

在胆囊至小肠通道受阻时,就会发生胆汁淤积。这种阻塞往往会导致血液中的血脂和胆盐异常积聚,因为它们不能被清出身体。该病的潜在并发症包括骨质疏松,腹泻和器官衰竭等。

生理障碍

在这种疾病贴上“肝内”标签时,意味着胆汁阻塞发生在肝脏内部。这是一种常见形式,特征很像肝炎,或小导管广泛堵塞。当然,肝外疾病,是指发生在肝脏外的阻塞。这些都可以是手术并发症的结果,是由摧毁组织感染,或严重损伤导致。此外,胆管内的肿瘤或结石也是一个原因。

遗传和荷尔蒙问题

胆汁淤积有时是体内化学品失衡造成胆管萎缩,变窄或崩溃的结果。这些问题往往与遗传异常或先天性肝脏问题有关。肝脏疾病通常包括胆汁阻塞和胆管坍塌等症状。有候还因为荷尔蒙变化而暂时诱发问题,荷尔蒙稳定后,问题能自然消失。如果是基因异常导致问题,持续时间更长。

妊娠期的担忧

怀孕会提高胆管对雌激素的敏感度,因此有可能成为胆汁郁积的原因。它最常发生在第二或第三孕期。治疗通常涉及常规胎儿监测,使用外用止痒药等。女性在使用高浓度激素的避孕药时也容易患这种疾病。大多数时候,在荷尔蒙水平恢复正常时(分娩或停止使用避孕药),健康也会恢复正常。

诊断与治疗

诊断通常从评估外部症状开始。接下来是血检和医疗成像,如CT扫描,MRI磁共振成像,或腹部超声波检查等,以确认胆汁是否适当流动。

应基于胆汁淤积的具体原因采取响应的治疗措施。感染需要用抗生素,而结石,肿瘤或其它增生,则要通过手术或其它侵入性过程治疗。有时还要在变窄或阻塞的胆管部分插入支架,恢复胆汁流动。

这种疾病可以预防。接种甲肝和乙肝疫苗是一个良好的开始,这对患病风险较大的人特别有好处。肝炎并不总是与胆汁问题联系在一起,但大多数情况有关联。此外还建议限制饮酒和刺激性药物,因为这两种方式都会长期损害肝脏。