什么是焦虑性抑郁症?

焦虑性抑郁症(Agitated Depression)是一种很容易通过一些症状识别出来的疾病。存在争议的方面是怎样更适当的描述它。这种病经常被描述为带一些轻度躁狂症状的抑郁症,但是更接近双极状态还是抑郁状态是存在很大分歧的话题。人们在这些方面有争议的原因是治疗双相情感障碍和抑郁症的方法是不同的,并且找出焦虑性抑郁症的潜在原因对确定最佳治疗措施很重要。

从症状方面看,患焦虑性抑郁症的人看起来不是悲伤,而是高度烦躁或易怒。他们很容易对其他人大喊大叫,跺脚,撕扯皮肤,头发或衣服,感觉坐立不安,并且很难清楚表达什么地方出了问题。这种极端烦躁不安可以部分解释为对其他人感觉气愤。患这种疾病的人会进入一种极端心理不适的状态。

这些症状持续几天时间就可以被视为是焦虑性抑郁症。虽然诊断起来很容易,但确定适合的治疗措施却有点难度。一些医生建议用抗抑郁药治疗抑郁状态,其他人则认为这种紊乱更接近于躁郁症第二型,需要使用情绪稳定剂。无论采用哪种措施,都应考虑额外的药物,如苯二氮卓类药,以及喹硫平或阿立哌唑等非典型抗精神病药。

在治疗焦虑性抑郁症的方法上存在巨大争议的原因是抗抑郁药会导致焦虑,这可能会使紊乱进一步恶化而不是帮助平静。此外,一些非典型抗精神病药与静坐不能联系在一起,这是一种与激动症状有些类似的内心不安感。因此治疗这种病确实是一种挑战。

治疗焦虑性抑郁症的另一个障碍是患者未必总是遵照说明服药。在看出效果前找出适当的药物需要时间,这很容易让人在中途放弃治疗。在症状消失前需要花费功夫照顾病人。这可能意味着需要住院治疗或有经验的家人及朋友照料。这对看护者也是一个挑战,因为处于这种状态的患者会愤怒,出言不逊,以及易怒和挑衅。

焦虑性抑郁症往往被认为是抑郁症中最糟糕的一种形式,并且最常见于中年人。如果发生在老年人,还需要谨慎使用药物,因为副作用有导致死亡的风险。药物管理在这方面是个挑战,并且包括大多数非典型抗精神病药在内的特定药物不能用于平静轻度躁狂症状。

在所有病例中,医生都会寻找证明有效并且能耐受的药物组合。在患者从急性阶段康复过来后,仍然需要继续用药。建议患者在出现不安状态时马上开始治疗。