锂与体重增加有关系吗?

锂是用于治疗狂躁,双相情感障碍和抑郁等心理及精神疾病的药物之一。与许多类似药物一样,锂也与体重增加有一定关系,并记载在医学界的文件中。除了增强患者食欲以外,锂还会干扰肾脏和甲状腺功能。在体内的水和甲状腺激素水平受影响时,自然会造成体重增加。

每个患者对锂和类似药物反应各有不同,但都会经历体重增加等主要副作用。不过,不同病人对锂与体重增加的耐受程度差异很大。给药剂量,身体化学组成和其它药物疗法都会影响病人对锂等药物的反应。此外,饮食,非处方药的使用和其它健康问题也是一些促成因素。

有很多科研项目试图弄清楚锂,以及其它心理疾病治疗药物导致体重增加的特殊原因。研究结果发现,有许多因素会造成用锂治病的患者药物诱导性体重增加。例如,锂会增强食欲,但它也会导致烦渴或过度干渴。吃喝太多单独不会导致体重增加很多。但在与食欲增加结合在一起时,烦渴就会大大加剧锂与体重增加之间的关联性。

要理解烦渴的影响,以及它在锂与体重增加中扮演的角色,应考虑肾脏负责的关键性工作。抗利尿激素对帮助肾脏再吸收水分很重要。但在摄入锂时,抗利尿激素的正常功能会受到压制;相应的,肾脏也不再像以往一样再吸收水,身体也难以保持尿液适当浓度,并很快变得脱水。在脱水严重时,会持续干渴,导致一些人从含糖和碳水化合物软饮料和果汁等食品中额外摄取多余热量。

甲状腺激素是另一个造成锂与体重增加形成关系的原因。几乎有三分之一服用锂的双相情感障碍病人存在生化甲状腺功能减退症。甲状腺素(T4)水平下降,促甲状腺激素(TSH)水平提高,这一点在大量服用锂时特别明显。甲状腺不够活跃的结果之一是新陈代谢慢,并因此而增加肥胖的可能性。

在与锂一起服用某些药物时,能纠正造成锂和体重增加形成关系的副作用和器官功能转变。锻炼和适当饮食也有助于抵消锂对体重的影响。此外,谨慎观察盐的摄入量,血清水平,肾脏和甲状腺功能也是控制体重增加的建议做法。