子宫部分切除术的副作用

部分子宫切除术是一种只切除子宫,但保留子宫颈的外科手术,也是最常见的妇科手术之一。这种手术除了切除子宫以外,有时还要切除卵巢和输卵管。做子宫切除术的最常见原因是子宫肌瘤,阴道异常出血,子宫内膜异位症,子宫腺肌病,宫颈发育异常或癌变等。

子宫切除术分为全部,部分和根除三种类型。完整或全子宫切除术,是将整个子宫体切除;而部分子宫切除术,是切除无宫颈子宫;子宫根治术除了整个子宫以外,还切除子宫颈,上阴道和子 宫旁组织。

子宫部分切除术是如何进行的?

所有子宫切除术的方法都很相似,涉及使用腹腔镜和机器人。如果是腹式子宫切除术,要通过在耻骨上方造口移除子宫。还可以通过阴道切除子宫,这种方法叫做阴道子宫切除术。不过,这种 外科手术通常不通过阴道。同样也不建议扩大子宫的女性采用阴道子宫切除术。在用腹腔镜辅助阴道式子宫切除术的情况下,要在腹部造2-3个切口,以方便插入腹腔镜。这种手术借助腹腔镜 帮助完成,但通过阴道移除子宫。该方法也不用于部分子宫切除术。

然而,该手术也可以由腹腔镜协助完成。实施过程中,外科医生将子宫切成小片,然后通过腹部的小造口移除。在机械部分子宫切除术的情况下,要在腹部造口,然后由通过外科医生控制的小型设备完成手术,外科医生借助3D成像技术操作设备。

副作用

任何形式的子宫切除术都会影响女性生殖能力,因为子宫被切除。这也是该手术的基本副作用之一。其它常见副作用还包括:

  • 荷尔蒙变化:部分子宫切除手术的其中一个常见副作用是荷尔蒙变化,甚至在卵巢不切除的情况下也会造成影响。这与手术后供给卵巢的血液减少有关。如果与子宫一起切除卵巢,情况还会更糟。血液中的雌激素水平降低,会增加患心血管和骨骼疾病的风险。研究显示,做过子宫切除术的女性患这些疾病的风险高于普通人三倍。如果卵巢也被移除,风险会增加到七倍。子宫部分切除术的副作用还包括睾酮水平减少,会导致身高降低和骨密度减少。
  • 情绪问题:除了生理方面的不良反应以外,这种子宫切除术还会导致情绪扰乱,如情绪波动,抑郁,易怒,神经质和焦虑等。
  • 其它副作用:荷尔蒙变化还会导致潮热,疲劳,失眠,体重增加,尿失禁,关节痛,脱发,性欲降低和做爱疼痛,阴道干燥,头痛和心悸等副作用。子宫切除术经常被叫做手术停经,因为患者 有可能过早经历更年期症状。
  • 手术并发症:子宫部分切除术的副作用还包括大出血,疼痛和感染等手术并发症。一些女性会发展成内出血,血栓和疤痕组织。有些时候,结肠,膀胱和尿管等附件组织还会在手术过程中受损 。
  • 宫颈癌风险:虽然不属于副作用,但与完全子宫切除术相比,部分子宫切除术存在宫颈癌风险。

在所有子宫切除术中,部分子宫切除术是首选,因为它保留子宫颈,因此并发症风险较小。切除子宫颈有可能导致阴道缩短,阴道脱垂和阴道口肉芽等问题。此外,切除子宫颈还会影响性生活。研究显示,大多数子宫部分切除术的副作用与其它子宫切除手术导致的副作用类似。

采取何种子宫切除术因人而异,医生会个人情况确定是否保留子宫颈或卵巢。因此,咨询有经验的医生很重要。