牙脓肿的可选治疗方法

应知道,牙医是唯一能有效治疗牙脓肿的人。治疗涉及典型的牙科程序,偶尔还需要做手术。

切口:将脓肿切开,并让包含细菌的脓液流出。有时需要给患者局部麻醉。

治疗根尖周脓肿:通过根管治疗清除脓肿。在死亡牙齿钻孔,让脓液流出。要从牙髓清除任何受损组织,然后在空隙中插入根管填充物,防止以后感染

治疗牙周脓肿:汲干脓肿并清理牙周袋。通过刮擦牙龈下的牙齿使之变得光滑。这能帮助牙齿愈合,并防止再次发生感染。

手术治疗牙脓肿

根尖周脓肿患者反复感染的情况下需要通过手术清除疾病组织。如果牙周脓肿病人反复感染,需要重塑牙龈组织,并清除牙周袋。如果牙脓肿复发(甚至在手术后),可能需要拔掉牙齿。

治疗疼痛

非处方止痛药能帮助病人在等待治疗时减轻疼痛。遵照医嘱或包装说明很重要。止痛药只能减轻疼痛,不能替代看牙医。

阿司匹林,布洛芬或扑热息痛虽然是有效的止痛药,但未必适合以下几种病人:

  • 布洛芬与哮喘:患哮喘的人不能使用布洛芬。
  • 布洛芬与胃溃疡:甚至曾经有过胃溃疡的病人也不能服用布洛芬。
  • 阿司匹林与孩子:不要给16岁以下孩子服用阿司匹林。
  • 阿司匹林与孕妇:不要给孕妇或哺乳女性使用阿司匹林。

自己能采取哪些措施?

  • 避免冷热食物和饮料。
  • 不要在受影响部位使用牙线。
  • 使用软牙刷。

抗生素治疗

服用阿莫西林甲硝唑等抗生素能防止感染扩散。同样,不能把抗生素当做替代看牙医的治疗方式。

牙脓肿并发症

大多数情况下,只有不治疗才会发生并发症。然而,即使在表面看起来有效的治疗后,也有可能发生并发症,不过很罕见。潜在的并发症包括:

  • 牙囊肿:如果囊肿不治疗,会在牙根发展形成充液腔洞,也叫做牙囊肿。这种囊肿感染有很大风险。如果发生,需要服用抗生素,有些情况还要做手术。
  • 骨髓炎:脓肿里的细菌进入血流并感染骨头。病人会出现体温升高,感染骨头严重疼痛,以及恶心等症状。一般来说,感染骨头都位于脓肿附近,但也有可能通过血流扩散到身体任何骨头。治疗措施包括口服或静脉注射抗生素等。
  • 海绵窦血栓形成:细菌扩散会导致海绵窦形成血栓,这是大脑底部的大动脉。海绵窦血栓要用抗生素治疗,有时还需要手术汲干海绵窦。这种病有致命风险,是一种非常罕见的并发症。
  • 路德维希心绞痛:这是一种发生在牙脓肿细菌扩散时的口底板感染,涉及舌下和脖子肿胀与剧烈疼痛。严重时,病人难以呼吸。路德维希心绞痛是一种有潜在致命风险的疾病。患者可以用抗生素治疗。在呼吸困难时,还需要气管造口术。
  • 上颌窦炎:发生在细菌扩散到颧骨后的小空间。虽然不是严重疾病,但很痛,而且还会引起发烧和脸颊触痛。这种病有时候能自愈。医生会根据严重程度开处方抗生素。