早上咳痰的原因

作者: meilin
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早上咳痰通常与影响肺的长短期疾病有关。排痰性咳嗽患者往往报告说早上咳得更厉害。这是因为咳嗽在睡眠期间受到抑制,使痰液在夜间积聚。与鼻液倒流引起干咳不同的是,排痰性咳嗽最经常由呼吸道黏液分泌增加引发的肺异常导致。此外,某些心脏和循环系统疾病也会引起这种症状。

急性支气管炎

急性支气管炎是排痰性咳嗽最常见的原因之一,并且在早上更严重。急性支气管炎涉及由病毒感染引起的中大气道发炎。感染刺激气道并造成黏液分泌增加。除了排痰性咳嗽以外,急性支气管炎症状还包括喘息和呼吸急促。通常不发烧或只是发低烧。这种咳嗽一般能在7-10天后消失,但有些人可能会持续几周时间。由于大多数与病毒有关,很少用抗生素控制急性支气管炎。

肺炎

肺炎是指最小的肺气道和肺泡感染,气体交换发生在这里。与急性支气管炎不同的是,大多数肺炎是由细菌感染导致,很少由病毒和真菌引起。频繁发生排痰性咳嗽,并且早上最严重。还会发生包括发烧,打摆子,呼吸急促,能量不足和呼吸疼痛等其它症状。抗生素疗法是细菌性肺炎的基本治疗措施。严重肺炎患者还需要住院和呼吸支持。

其它肺部感染

除急性支气管炎和肺炎之外的其它肺部感染也会导致排痰性咳嗽,但这些感染不太常见。肺脓肿就是一个实例。这种病往往发生在意外吸入唾液或胃部内容,或气道堵塞时。典型症状包括带恶臭味的排痰性咳嗽,发烧 ,打摆子和体重减轻等。主要治疗手段是抗生素疗法。

慢性或反复肺感染会导致叫做支气管扩张的疾病,因为长期发炎会造成气道膨胀并积聚黏液。这种疾病逐渐发展,并导致难以咳出有臭味浓厚痰液的慢性咳嗽。其它症状还包括喘息,发低烧,疲劳和呼吸急促等。囊胞性纤维症是导致支气管扩张的潜在原因。这种病还可以由影响肺部的其它慢性疾病引起,如艾滋病,系统性红斑狼疮和类风湿性关节炎等。

慢性阻塞性肺病

慢性阻塞性肺病是一种无法治愈的肺病,特征是气道阻塞逐渐恶化。这种疾病导致气囊阻塞,慢性气道发炎和痰液分泌增加。这些变化造成肺失去弹性,肺过度膨胀,并减少用于气体交换的功能空间。慢性阻塞性肺炎的最常见原因是长期吸烟。

肺水肿

肺水肿是指肺组织和气囊液体潴留。这种病可以由多种原因引起,但心力衰竭是最常见诱因。心力衰竭患者的心脏难以泵压足够血液满足身体需要。心力衰竭的常见原因包括冠状动脉疾病,预心脏病发作,高血压和心脏瓣膜异常等。中等到严重心力衰竭会导致肺部血液阻塞和肺水肿,诱发呼吸急促和排痰性咳嗽,并且通常在夜间和早上醒来时最严重。

排痰性肺水肿还可以与其它疾病一起发生,如:

  • 肺栓塞;
  • 肝脏或肾脏衰竭;
  • 严重流体过载或水中毒。

尽管这些疾病本身不会导致早上咳痰,但通常会使咳嗽在起床后更频繁或严重。

其它原因

有很多原因会导致排痰性咳嗽,尤其是早上。例如,肺癌就会造成咳痰,尤其是肿瘤阻塞气道时。另一种叫做过敏性肺炎的疾病也是一个潜在诱因。

注意事项

如果经历排痰性早上咳痰,应马上看医生,尤其在症状持续时间超过一周或反复发作时。突然咳痰或并伴随以下症状,应马上急救治疗:

  • 发烧,打摆子和出冷汗;
  • 呼吸急促或越来越恶化;
  • 上气不接下气;
  • 胸痛;
  • 咳出泡沫,血染排出物或带臭味痰液;
  • 眩晕,头晕或昏厥;
  • 不安,焦虑或精神恍惚;
  • 嘴唇或甲床发紫。
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