抗生素耐药的原因是什么?

作者: meilin
位于: 药物疗效

在细菌等微生物对抗生素的部分或全部作用发展成抵抗时就会发生抗生素耐药。细菌能直接通过自然现象或间接通过环境压力获得这种抗生素耐药性。医务人员和病人滥用抗生素就是其中一种压力,特别容易导致抗药性细菌的增加。

如果微生物通过物竞天择进化获得这种能力,尤其是负责抗生素抵抗的基因改变细菌之间转移,就会表现出抗生素耐药性。已经存在于耐药性细菌中的基因变种能被转移到这些突变细菌的后代。随机基因突变也可以通过水平基因转移引入(一个不涉及细菌彼此后代的基因活动)。

携带多个耐药基因的细菌被视为多抗性,通常被称为超级细菌。在细菌暴露于抗生素时,正常细菌死亡,并留下耐药细菌,会迅速繁殖并呈现占主导地位的压力。

在医学上广泛使用抗生素与越来越多的抗生素耐药性病例有关。医生不适当或不必要的处方抗生素,病人滥用抗生素,以及坚持用抗生素治疗非细菌性感染是导致抗生素耐药性的主要原因。病人未按照处方完成整个抗生素疗程也会增加抗生素耐药的机会。

抗生素只能抵御细菌感染,因此在医生误诊为病毒感染或其它非细菌性感染并开抗生素处方的情况下,也会进一步增加细菌耐药菌株的出现。这些人类医学范畴的因素大大增加了耐药细菌和危机生命超级细菌的出现和持久性。

抗生素不仅限于人类使用,还可以在供人类食用或与人类接触的动物身上发现。为了促进动物生长,会在动物饲料中添加抗生素,这种做法会增加人类暴露于超级细菌和其它耐药细菌的风险。给无病的动物注射抗生素会进一步促进耐药细菌的传播。

在人类食用受影响肉食时,就会提高抗生素耐药性细菌株的传播机会,尤其是生吃或未煮熟时,或近距离接触携带抗药细菌的动物时。