维生素E与新生儿及小儿

作者: meilin
位于: 营养知识

一般来说,新生儿、未熟儿血清中的维生素E值是比较低的,这是生理上的维生素E缺乏状态,它与新生儿的未成熟程度相平行。维生素E缺乏时,红细胞中的谷胱甘肽(GSH)值显著异常,此时红血球脆弱,易发生溶血和新生儿肠内出血,如给以维生素E9毫克/日,则GSH可以正常。为了新生儿的健康,故认为在分娩前给母体以300毫克/日的维生素E是必要的

若以健康授乳妇乳汁中的维生素E含量作为指标,可以概略地算出乳儿的维生素E需要量为1-1.5毫克/公斤。

乳幼儿血清中维生素E的含量为0.5-1.0-2.0毫克/100毫升,在0.5毫克/100毫升以下时,则可以认为是缺乏,未熟儿及偏僻地区营养不良小儿血清中维生素E含量多位于0.5毫克/100毫升以下,在这种情况下,有时也不表现出维生素E缺乏症状。一般来说,新生儿、乳儿及学龄儿童,有一时性的维生素E值上升,青春期可有一时性的减少,而成年人及老年人则一般均上升。

乳儿营养中,由于极度偏食,可出现一些特殊疾患,如胰囊胞性纤维症、腹腔疾病、恶性营养不良症、肝硬变症、先天性胆道闭塞症等。在脂肪吸收障碍的同时,可出现维生素E缺乏,一般可出现下列症候群:

1、低血浆性维生素E症候群:常于乳儿缺乏维生素E时出现,症状为浮肿、易受刺激、不眠、鼻炎、便秘、皮肤干燥落屑、头部毛发脱落,若给以维生素E25-60毫克/日7-10日则症状可以改善。其它临床症状如溶血性贫血、红细胞溶血率上升、低血红蛋白血症,网状赤血球增多症,给维生素E症状也可以得到改善。

2、未成熟儿的浮肿与贫血:Ritchie等曾对生后2个月的8例未熟儿以E/PUFA(维生素E/多不饱和脂肪酸)比值小于0.4的食物哺育,则出现浮肿、贫血、栓球增多症、网状红血球增多症,给予此种未成熟乳儿以维生素E50-100毫克/日治疗时,血清中维生素E的含量由0.17毫克/100毫升增加到0.67毫克/100毫升,浮肿与贫血亦消退,红血球生存期由18日延长至35日。防治维生素E缺乏时,E/PUFA的比值应在0.6以上。市售的代乳粉的比值为0.20-0.37,母乳的比例约为1.0。防治贫血与浮肿的最低需要量是一日1-1.5毫克/公斤,防治量是一日15-25毫克/公斤或稍多。

3、维生素E与甲状腺疾病:甲状腺中毒症时血中维生素E值偏低,血管系疾病和甲状腺功能减退时,则高于正常值。含有碘的甲状腺激素在形成时,由于缺乏维生素E则可能带来某种程度的代谢紊乱。

4、维生素E与皮质激素:长期连续给以皮质激素,结果可导致肾上腺皮质功能减退而引起药源性疾病。长期应用皮质激素也可因钙、磷代谢异常而使骨质疏松甚至骨折,在此种情况下给以维生素E,则有良好的作用。维生素K亦有相同效果。