维生素B1的生理和药理作用

1、维生素B1与脚气病

脚气病原名是“Beriberi”,是“脚镣”的意思。形容患者步履艰难,如戴“脚镣”。维生素B1能防治脚气病,无异为患者打开了“脚镣”,解除了痛苦。

我国古籍《内经》和历代医书中都有关于脚气病的记载。当时曾用“重腿”、“脚弱”、“瘘厥”等名称形象地描述了本病。以后又明确了它是“食米区病”“久食白米令人身软”“心悸”,分为“肿、不肿和脚气入心”三型。所有方剂中的许多药物和食物,据现代化学分析都是富含维生素B1的。脚气病在神经、心脏、消化系统等方面的症状,正是缺乏维生素B1的典型表现。

2、维生素B1是重要的生物催化剂

3、维生素B1能保障神经系统的健康和消化功能的正常脑和神经系统功能复杂,活动频繁,能量需要也特别多。在正常情况下,葡萄糖是脑和神经系统的重要来源,因而对糖类代谢所必需的维生素B1的需要量也相应地增多。缺乏维生素B1时,糖类代谢发生障碍,造成神经系统的能源不足,同时由于糖类中间代谢产物(丙酮酸、乳酸)在神经组织中的堆积,而使患者出现健忘、不安、易怒或抑郁等精神症状。

糖类代谢进而影响脂类代谢,而脂质是细胞膜的重要成分。维生素B1缺乏,脂质合成减少,就不能很好地维持髓鞘的完整性,从而导致神经系统病变,发生多发性神经炎。表现为足底知觉障碍,小腿肌肉压痛和痉挛,腿沉重、麻木并有类似蚂蚁在上面爬行的感觉。触觉、痛觉异常,先过敏,后减退,以至消失。小腿肌肉萎缩、脚和足趾下垂(有时手腕手指也下垂),四肢肌肉挛缩,逐渐恶化,以致腿脚僵直,行动困难,出现有如“戴脚镣”的特异步态。

严重的维生素B缺乏还会损害中枢神经系统而引起严重的脑病(Wernicke氏脑炎)。主要表现为眼球震颤、步态不稳、记忆力丧失甚至精神错乱等。这种脑病多为长期慢性酒精中毒的后果,并伴有维生素B1摄入量低和吸收利用不良。有时患有严重消化机能障碍(如顽固性呕吐、胃癌等)的人也可能发生上述症状。如未及时治疗,死亡率是很高的,不过这种病例,我国尚未见报道。

此外,末梢神经的兴奋传导的正常进行,也有赖于维生素B1的存在。焦磷酸硫胺素能促进重要神经介质乙酰胆碱的合成,从而抑制胆碱酯酶对乙酰胆碱的分解。缺乏维生素B1时,乙酰胆碱合成减少,同时由于胆碱酯酶活性的增强,乙酰胆碱的分解加速,神经传导不良,直接影响到消化系统的功能。如使胃肠蠕动变慢,食物通过胃肠的时间延缓,消化酶分泌减少,消化机能减弱,引起食欲不振、消化不良、便秘等消化系统症状。

4、维生素B1与心脏功能的健全

5、维生素B1与妇幼保健