影响维生素B12的药物

维生素B12在动物性食物中是一个与蛋白结合的复合物,经胃酸作用而游离出B12并在胃中于胃壁细胞所分泌的造血内因子(一种糖蛋白)相结合,运行到远端回肠后,与内因子脱离,经受体而被吸收入血,在血中由于酶的作用维生素B12转变成5-脱氧腺甙钴胺素(5-Deoxyadenosyl-Cobalamine)和甲基B12,它们与转移钴胺(Transcobalamine)相结合而具有生理活性,肝脏是其贮存器官,可随时按需要而释放入血,以供骨髓造血之用。以下是对维生素B12有一定影响的药物:

  1. 消胆胺:它可抑制内因子与维生素B12之结合从而影响其吸收。
  2. 新霉素:它可影响内因子与维生素B12之结合和抑制小肠粘膜之吸收功能。
  3. 氯化钾:维生素B12是在远侧回肠部位吸收,其pH为6.6时,B12的吸收量最大,pH低于5.5时吸收量最小,接近于停止。服用氯化钾后,它可使pH明显降低而妨碍维生素B12之吸收。
  4. 降糖灵等双胍类、对氨水杨酸和秋水仙碱。它们均可抑制维生素B12吸收过程中的一些酶,而使其吸收减少。也可能是对肠壁造成损害所致。
  5. 口服避孕药:它可改变人体维生素B12在人体的组织分配,而使脏器和组织中分布增高,从而使其血中浓度下降。