影响维生素K的药物

食物中的维生素K是以叶绿醌(维生素K1)的形式,依靠一种灵活性的、以能量为媒介的、受胆汁促进的吸收过程而吸收,吸收部位是在小肠近端。由肠道细菌所产生的甲苯醌(维生素K2),则是在小肠远端被吸收,它们都是以胆汁为吸收的主要促进剂。能影响维生素K的药物包括:

广谱抗生素。由于广谱抗生素可以抑制肠道中制造维生素K的菌群,从而减少或停止维生素K的产生。如四环素类抗生素就有这种作用。

矿物油类和消胆胺。矿物油如液体石蜡可以将维生素K溶解后从大便排出,而消胆胺则是与维生素K形成络合物而排出。

抗惊厥药(如苯妥英钠等)。它们可以加速维生素K的破坏而使血浓度下降。

水杨酸类、金鸡纳碱和双香豆素类药物。双香豆素类衍生物其结构域维生素K相似,可以竞争性地与钙结合形成不能凝血的凝血因子;水杨酸类如阿司匹林能抑制血小板聚集和对抗维生素K而抗凝血;金鸡纳硷则能抑制肝脏合成凝血酶原。