维生素E的生理和药理作用

维生素E是最早发现的维生素之一。1936年伊万斯制得了维生素E的结晶,确定其分子式为C20H502,并命名为α-生育酚(α-Tocopherol)。据目前所知,自然界共有八种类似物质存在。即:α、β、γ、δ生育酚和α、β、γ、δ生育胺酚(Tocotrienol),它们都是人类营养所必须的物质,而且都必须从体外获取

人体对维生素E的吸收,以10毫克/次为佳,超过此剂量则吸收率递减。因为它是脂溶性物质,故伴服脂肪食物可有利于它的吸收。

近年来认为:维生素E是动物体内的强抗氧化剂,特别是脂肪的抗氧化剂,它与矿物质硒的代谢密切相关,在许多生物体中,它们是彼此依存的,通过它们的共同作用,可以减少维生素A及不饱和脂肪酸的消耗。它的抗氧化作用发生在线粒体膜上,它使人体过氧化物(对细胞酶有毒)维持在低水平的一种因素。它不仅有抗氧化作用,有人认为它在细胞呼吸上,是在调节辅酶Q和辅酶A的水平。

  1. 维生素E与消化系
  2. 维生素E与血液
  3. 维生素E与内分泌
  4. 维生素E与代谢异常
  5. 维生素E与风湿性疾病和结缔组织性疾病:腰痛病及颈椎骨软骨症患者的维生素E血清浓度下降,此症在治疗的同时给予维生素E,则腰痛减轻。对于变形性膝关节症,给予300-600毫克维生素E,有50%患者取得疗效。慢性关节风湿患者的血清维生素E浓度下降,使用维生素E,症状显著改善。对这些病有作用的机理,一方面是维生素E对结缔组织的直接影响;另一方面则是维生素E对脑下垂体、肾上腺、肝脏等的作用。因此,对红斑狼疮、风湿性疾病。胶原病等均可考虑使用维生素E治疗。
  6. 维生素E与神经肌肉疾病
  7. 维生素E与新生儿、小儿
  8. 维生素E与性周期
  9. 维生素E与妊娠:由于生化测定技术的进步,妊娠时血中维生素E值的检查比过去容易,因此,发现在一般情况下,血中维生素E的浓度可由于妊娠而增高,妊娠第28周到32周达到高峰,说明妊娠与维生素E息息相关。在维生素E随妊娠时间增加而增加的同时,β-脂蛋白、低密度脂蛋白亦同时增加,黄体酮、雌激素亦增加。这些情况说明什么问题,有待于今后继续研究。
  10. 维生素E与习惯性流、早产:流、早产的原因比较复杂,因条件、原因等不同而很难统计。什么叫习惯性流产,定义也很不明确,叫“反复流产”也不妥当。目前认为习惯性流、早产的最重要原因之一是丈夫的精液问题。即习惯性流早产是由于有病的精液所致。Joel曾对年岁在23-51岁之间,2-8年内有受精障碍、妻子又有习惯性流产的1000例病人,进行精液检查的结果,有病的精液高达6%。在临床治疗中,经统计证明,维生素E治疗流、早产可以取得满意的结果。
  11. 维生素E与不妊症
  12. 维生素E与月经异常:月经异常的患者给以维生素E可提高子宫内膜对雌激素的感受性,此系由维生素E通过脑下垂体系而发生作用。1963年捷克斯洛伐克的维生素E报告会的论文集中提到,维生素E对性腺机能减退症和月经障碍有明显疗效,剂量是300毫克/日。
  13. 维生素E与更年期综合症
  14. 维生素E与肢端静脉痉挛症:基于维生素E作用于血管系统可以缓解痉挛,并可促进血管血流而应用于寒冷症。开始10日每日120毫克,后20日每日60毫克内服,疗效显著。其它伴随症状,如头晕、头疼。尿频等均有所减退。
  15. 维生素E与先天性畸形:在动物试验中观察到,食用缺乏维生素E饲料的小白鼠可生产畸形仔。在人类,通过对生产国畸胎的夫妇进行观察,若在受胎前给丈夫以维生素E,则多数生产正常儿,而且比例很高,19例中有17例正常。据分析,这是由于维生素E能抑制精子的遗传性障碍所致。
  16. 维生素E与外阴、阴道疾病:维生素E用于外阴瘙痒症取得良好疗效。1963年的维生素E论文集中提到对外阴瘙痒症和外阴萎缩症,在局部应用维生素E的同时,口服维生素E,取得明显疗效。对子宫颈癌放射治疗后所出现的阴道粘连和骨盆痉挛等症,可隔日插入维生素E栓剂进行治疗。它可以增加损伤部位的血流供应,抑制瘀痕形成,促进上皮再生。对月经前或月经期中恶化的寻常性痤疮、荨麻疹、湿疹等亦有效。对糖尿病或非糖尿病的外阴阴道炎,用维生素E栓剂亦有效。此系维生素E参与胶原组织的再生所致。浅表性病变每日用100-300毫克,深部病变则需要每日600毫克的大剂量。
  17. 维生素E与皮肤疾患
  18. 维生素E与泌尿系:欧美曾有纤维性阴茎海绵体炎,常用皮质激素疗法、放射线疗法、维生素E疗法等进行治疗。但最好的疗法仍首推维生素E疗法。若与皮质激素并用则疗效更好。因脊髓损伤所致的慢性尿路感染症,以维生素E治疗症状得到改善,若与卡那霉素并用,则疗效显著。女性的慢性膀胱溃疡及膀胱神经症,给以大量维生素E治疗可取得显著疗效。
  19. 维生素E与耳鼻疾病:臭鼻病系中枢性调节障碍,即间脑-脑下垂体系障碍所致。治疗臭鼻病及萎缩性鼻炎,给以维生素E60毫克/日,并逐渐增量至150毫克/日,连续1-2月,其中大部分症状得到改善。听力减退患者,用维生素E加维生素A的合并疗法,可以取得显著疗效。每日给维生素E420毫克,维生素A18万单位可使耳鸣、眩晕减少或消失。对美尼尔氏症及耳骨性内耳障碍,若与血管扩张剂和镇静剂并用,亦可取得疗效。
  20. 维生素E与眼部疾病:据报告,维生素E在眼科可用以改善近视,与维生素A并用可改善暗适应。但目前最广泛应用的还是糖尿病性网膜症、眼底出血、中心性网膜炎和眼外伤等。
  21. 维生素E与神经精神疾患
  22. 维生素E与放射线:维生素E对各种放射损伤引起的粘膜干裂和溃疡均有良好疗效。剂量是300毫克/日口服,连服14-20日。对钴60所造成的烧伤也有效。与对照组比较,对出血、凝血时间延长,均有一定程度的抑制。对血球溶解率亦有一定的抑制作用。
  23. 维生素E与老化