复合维生素B的生理和药理作用

复合维生素B最初被认为是单一物质的维生素B，于1926年发现是由对热不安定的抗神经炎因子（B1）与耐热性的促进成长因子（B2）而组成的。这B2也并不是单一体，进一步分离出数种物质而被命名为复合维生素B。因之造成了混乱，所以把最初所称的维生素B（B1与B2）及其中又被分离出的一切维生素都总称之为复合维生素B，也有称为维生素B2复合体的。属于复合维生素B的主要物质有维生素B1，B2，烟酸（或烟酰胺），B6，泛酸（B5），叶酸（B11），对氨基苯甲酸（维生素H’或Bx），维生素B12，维生素H（B7，生物素，辅酶R）。

概述与存在

复合维生素B，是几种B族维生素的混合物。存在于酵母、蛋黄、猪瘦肉、谷麸、蔬菜、花生、杨梅等多种食物中，通常含有多种有效成分，主要是维生素B1，B2，烟酸，B12，叶酸，泛酸，维生素C或生物素等。复合维生素B在临床应用时，均制成制剂供用，常用的有复合维生素B片及复合维生素B注射液等。

药理与临床应用

维生素B是构成丙酮酸氧化酶系统所必需的物质。维生素B1也起着羟化辅酶的作用，羟化辅酶是实现丙酮酸无氧脱羟基作用的酶系统的辅酶。维生素B在糖代谢中是一个重要因素，维生素B缺少，对中枢神经系统的影响是由于维生素在糖代谢中的作用，还是由于生成乙酰胆碱所必须的活性乙酸盐成分的减少，尚不能肯定。

维生素B的缺乏会引起糖代谢旺盛的器官和组织的功能紊乱，也就是说神经系统和心脏首当其冲，而肝脏。胃肠道以及肌肉组织会受到影响。维生素B缺乏导致特征性的精神状态，包括抑郁、易激动、不能集中注意力和记忆力衰退等，末梢神经系统发生自我感觉的和客观的变化，包括小腿肌肉触痛，部分麻木，肌无力（特别是下肢）感觉异常，感觉过敏，腱反射减低或无腱反射。心电图也有变化，表面发生心肌病。比较一般的症状则为全身无力，体重减轻，食欲不振和反胃等，在给予维生素B后，主要的一些变化可以复原，但是发生了一些不可逆的外周神经系统的变化。

复合维生素B与其它药物的交互作用与禁忌

各种药物之间常有交互作用，有时会带来严重的甚至是致命的结果，在医院的实际工作中，加几种药物到输液中是常有的，即使其中无禁忌作用，交互作用也是存在的，有时这种交互作用的结果可造成一种或几种药物的沉淀。至于其它的变化可能是更复杂和更难预料的。

• 复合维生素B与氨茶碱禁止在同一溶液内给药，可能无明显的禁忌迹象，但不应混合，其机理尚不明。
• 复合维生素B与氯霉素、四环素、四环素类禁忌在同一溶液内给药，因可能引起氯霉素、四环素和四环素类分解。
• 复合维生素B与左旋多巴（Levodopa）在体内交互作用使左旋多巴的药效减弱或缩短。
• 复合维生素B与洁霉素(Lincomycin）及利血平非胃肠给药（Reserpine Parenteral）禁止在同一溶液内给药，其机理不明。